Fístula carótido-cavernosa postraumática: una patología inusual

Resumen

Introducción: La fístula carótido-cavernosa es una comunicación anómala inusual entre el sistema arterial carotídeo y el seno venoso cavernoso. La presentación clínica depende del alto o bajo flujo de la lesión. El diagnóstico se sospecha mediante aspectos clínicos y se confirma con estudios imagenológicos. La arteriografía es el test de referencia. En general, la intervención endovascular es el manejo de elección. Objetivo: Describir el caso de un hombre con fístula carótido-cavernosa postraumática atendido en un hospital de tercer nivel. Caso clínico: Hombre de 51 años, quien posterior a trauma contundente en cara, presentó cuadro clínico de protrusión ocular izquierda pulsátil asociado a quemosis, soplo, dolor, secreción serohemática, ectropión, oftalmoplejía, ptosis palpebral y diplopía. Se realizó una panangiografía cerebral que confirmó el diagnóstico de una fístula carótido- cavernosa directa izquierda tipo Barrow A. Se le practicó una corrección endovascular y mostró una evolución clínica favorable. Conclusión: La fístula carótido-cavernosa es una malformación arteriovenosa inusual. La evolución de la enfermedad se define por un deterioro neuro-oftalmológico paulatino, que deja consecuencias irreversibles y que incluso lleva a la muerte; por ello, es importante realizar un diagnóstico de forma temprana, y un manejo adecuado y oportuno.