Barreras y limitaciones identificadas por los médicos familiares para ejercer en diferentes regiones de Colombia: un estudio cualitativo
Resumen
Objetivo: analizar las barreras y limitaciones que enfrentan los especialistas en medicina familiar al ejercer en distintas regiones de Colombia. Método: se empleó un enfoque cualitativo descriptivo y se seleccionaron intencionalmente dieciocho médicos familiares de diferentes zonas del país, a quienes se les realizaron entrevistas semiestructuradas virtuales entre diciembre de 2024 y enero de 2025, alcanzando la saturación teórica en la entrevista número dieciocho. Las transcripciones se analizaron en ATLAS.ti mediante codificación abierta y axial, utilizando categorías deductivas e inductivas, y la validación se realizó a través de triangulación investigativa. Resultados: se evidenciaron diversas barreras, entre ellas el desconocimiento sobre la especialidad por parte de pacientes, colegas e instituciones, lo que limita su reconocimiento y adecuada integración en los servicios de salud. Se identificaron además condiciones laborales precarias, caracterizadas por contratos inestables, tercerización y sobrecarga asistencial, así como dificultades geográficas, especialmente en zonas rurales de difícil acceso, donde la infraestructura deficiente y la dispersión poblacional dificultan la prestación continua de servicios. La escasa oferta de empleo con condiciones adecuadas desincentiva la permanencia en territorios apartados. Asimismo, se observaron factores personales y familiares que influyen en la decisión de los médicos para establecerse en determinados lugares, como la percepción de seguridad, calidad de vida, acceso a educación para los hijos y oportunidades laborales para la pareja. Conclusiones: estas barreras afectan la distribución equitativa de médicos familiares en el país y limitan su presencia en regiones apartadas, por lo que se requiere visibilizar la especialidad, mejorar las condiciones laborales e impulsar políticas integrales que fortalezcan la atención primaria en Colombia.
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