Microcefalia associada à infecção congênita pelo vírus Zika
Primeiro caso confirmado em Tolima, Colômbia
Resumo
O vírus do Zika foi o responsável na Colômbia pela segunda maior epidemia do continente depois do Brasil entre 2015 e 2017. Com 100.000 casos relatados, 19.963 gestantes infectadas e 248 casos de recém-nascidos com microcefalia, a epidemia foi declarada como finalizada no país em 2016. É a causa da síndrome congênita pelo vírus Zika, suspeita pela primeira vez no Rio de Janeiro, Brasil, onde foi estabelecida a relação entre a infecção pelo vírus Zika em gestantes e o aumento da incidência de microcefalias. Em seguida, são apresentadas alterações congênitas no feto em nível neurológico, sensorial e osteomuscular, o que confirma o efeito teratogênico do vírus. É apresentado o caso de um paciente de quatro meses e vinte dias de idade que procede da área rural de Ibagué, Colômbia, e que recorre ao programa “mãe canguru” da Unidade Materno-Infantil de Tolima; apresenta diagnóstico de microcefalia associada à neuroinfecção congênita pelo vírus Zika com teste confirmatório RT-PCR da mãe, realizado pelo Instituto Nacional de Saúde da Colômbia. Apresenta achados imagenológicos, físicos e clínicos como um perímetro cefálico que persiste abaixo de -3SD, transtorno do tom e um atraso no desenvolvimento psicomotor agudo com uma rede neurológica de três meses persistente em todas as revisões. Atrofia cortical, microcalcificações periventriculares e dos gânglios da base, e ventriculomegalia. Trata-se do primeiro de 21 pacientes com suspeita clínica e confirmação com achados semelhantes aos apresentados na literatura. A importância da detecção desses casos está no risco neurológico apresentado pelo comprometimento motor, cognitivo e sensorial. Também na diferenciação com as sequelas neurológicas por TORCH e alterações cromossômicas.
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Referências
Dick GWA. Zika virus (II). Pathogenicity and physical properties [Internet]. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952;46(5):521-534. doi: https://doi.org/10.1016/0035-9203(52)90043-6
Duffy MR, Chen T-H, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, et al. Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia [Internet]. N Engl J Med. 2009;360(24):2536-2543. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0805715
Petersen LR, Jamieson DJ, Powers AM, Honein MA. Zika Virus [Internet]. Baden LR, editor. N Engl J Med. 2016;374(16):1552-1563. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra1602113
Sherley M, Ong CW. Sexual transmission of Zika virus: a literature review [Internet]. Sex Health. 2018;15(3):183-199. doi: https://doi.org/10.1071/SH17046
Hills SL. Transmission of Zika Virus Through Sexual Contact with Travelers to Areas of Ongoing Transmission — Continental United States, 2016. [Internet]. mmwr Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(8):215-216. doi: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6508e2er
Deckard DT. Male-to-Male Sexual Transmission of Zika Virus[Internet]. mmwr Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(14):372-374. doi: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6514a3
Laval F de, Matheus S, Labrousse T, Enfissi A, Rousset D, Briolant S. Kinetics of Zika Viral Load in Semen [Internet]. N Engl J Med. 2017;377:697-699. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMc1612600
Méndez N, Oviedo-Pastrana M, Mattar S, Caicedo-Castro I, Arrieta G. Zika virus disease, microcephaly and Guillain-Barré syndrome in Colombia: epidemiological situation during 21 months of the Zika virus outbreak, 2015-2017 [Internet]. Arch Public Health. 2017;75:65. doi: https://doi.org/10.1186/s13690-017-0233-5
Pan American Health Organization / World Health Organization. Zika suspected and confirmed cases reported by countries and territories in the Americas Cumulative cases, 2015-2017 [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2017/2017-ago-10-phe-ZIKV-casess.pdf
MinSaludCol. Minsalud declara el cierre de la epidemia de zika en Colombia (Rueda de Prensa) [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=cAQZ-2j1CdM&feature=youtu.be
Instituto Nacional de Salud. Informe De Evento. Enfermedad Por Virus Zika, Colombia 2017 [Internet]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/ZIKA%202017.pdf
Brasil P, Pereira JP, Moreira ME, Ribeiro Nogueira RM, Damasceno L, Wakimoto M, et al. Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro [Internet]. N Engl J Med. 2016;375(24):2321-2334. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602412
Adebanjo T, Godfred-Cato S, Viens L, Fischer M, Staples JE, Kuhnert-Tallman W, et al. Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, October 2017 [Internet]. mmwr Morb Mortal Wkly Rep. 2017;66(41):1089-1099. doi: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6641a1
Parra-Saavedra M, Reefhuis J, Piraquive JP, Gilboa SM, Badell ML, Moore CA, et al. Serial Head and Brain Imaging of 17 Fetuses With Confirmed Zika Virus Infection in Colombia, South America [Internet]. Obstet Gynecol. 2017;130(1):207-212. doi: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002105
Chimelli L, Melo ASO, Avvad-Portari E, Wiley CA, Camacho AHS, Lopes VS, et al. The spectrum of neuropathological changes associated with congenital Zika virus infection [Internet]. Acta Neuropathol (Berl). 2017;133(6):983-999. doi: https://doi.org/10.1007/s00401-017-1699-5
Coffey LL, Keesler RI, Pesavento PA, Woolard K, Singapuri A, Watanabe J, et al. Intraamniotic Zika virus inoculation of pregnant rhesus macaques produces fetal neurologic disease [Internet]. Nat Commun. 2018;9(1):2414. doi: https://doi.org/10.1038/s41467-018-04777-6
Costa Monteiro LM, Cruz GN de O, Fontes JM, Saad Salles TRD, Boechat MCB, Monteiro AC, et al. Neurogenic bladder findings in patients with Congenital Zika Syndrome: A novel condition [Internet]. PloS One. 2018;13(3):e0193514. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193514
Solomon IH, Milner DA. Neuropathology of Zika Virus Infection [Internet]. J Neuroinfectious Dis. 2016;7(2):220. doi: https://doi.org/10.4172/2314-7326.1000220
Gharbaran R, Somenarain L. Insights into the molecular roles of Zika virus in human reproductive complications and congenital neuropathologies [Internet]. Pathology (Phila). 2017;49(7):707-714. doi: https://doi.org/10.1016/j.pathol.2017.07.008
Kim K, Shresta S. Neuroteratogenic Viruses and Lessons for Zika Virus Models [Internet]. Trends Microbiol. 2016;24(8):622-636. doi: https://doi.org/10.1016/j.tim.2016.06.002
Moore CA, Staples JE, Dobyns WB, Pessoa A, Ventura CV, Fonseca EB da, et al. Characterizing the Pattern of Anomalies in Congenital Zika Syndrome for Pediatric Clinicians [Internet]. jama Pediatr. 2017;171(3):288-295. doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3982
Alvarado MG, Schwartz DA. Zika Virus Infection in Pregnancy, Microcephaly, and Maternal and Fetal Health: What We Think, What We Know, and What We Think We Know [Internet]. Arch Pathol Lab Med. 2017;141(1):26-32. doi: https://doi.org/10.5858/arpa.2016-0382-RA
Araújo TVB de, Rodrigues LC, de Alencar Ximenes RA, de Barros Miranda-Filho D, Montarroyos UR, de Melo APL, et al. Association between Zika virus infection and microcephaly in Brazil, January to May, 2016: preliminary report of a case-control study [Internet]. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):1356-1363. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30318-8
França GVA, Schuler-Faccini L, Oliveira WK, Henriques CMP, Carmo EH, Pedi VD, et al. Congenital Zika virus syndrome in Brazil: a case series of the first 1501 livebirths with complete investigation [Internet]. Lancet Lond Engl. 2016;388(10047):891-897. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30902-3
Driggers RW, Ho C-Y, Korhonen EM, Kuivanen S, Jääskeläinen AJ, Smura T, et al. Zika Virus Infection with Prolonged Maternal Viremia and Fetal Brain Abnormalities [Internet]. N Engl J Med. 2016;374(22):2142-2151. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1601824
Carvalho MDCG, Miranda-Filho D de B, van der Linden V, Sobral PF, Ramos RCF, Rocha MÂW, et al. Sleep eeg patterns in infants with congenital Zika virus síndrome [Internet]. Clin Neurophysiol Off J Int Fed Clin Neurophysiol. 2017;128(1):204-214. doi: https://doi.org/10.1016/j.clinph.2016.11.004
Aleman TS, Ventura CV, Cavalcanti MM, Serrano LW, Traband A, Nti AA, et al. Quantitative Assessment of Microstructural Changes of the Retina in Infants With Congenital Zika Syndrome [Internet]. jama Ophthalmol. 2017;135(10):1069-1076. doi: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2017.3292
Fernandez MP, Parra Saad E, Ospina Martínez M, Corchuelo S, Mercado Reyes M, Herrera MJ, et al. Ocular Histopathologic Features of Congenital Zika Syndrome [Internet]. jama Ophthalmol. 2017;135(11):1163-1639. doi: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2017.3595
Yepez JB, Murati FA, Pettito M, Peñaranda CF, de Yepez J, Maestre G, et al. Ophthalmic Manifestations of Congenital Zika Syndrome in Colombia and Venezuela [Internet]. jama Ophthalmol. 2017;135(5):440-445. doi: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2017.0561
Rodríguez-Morales A, Patiño-Valencia S, Villamil-Gómez W, Alvarado-Socarras J, Jimenez-Canizales C. Situación del Zika en Colombia: Experiencia de miembros de la Red Colombiana de Colaboración en Zika (Recolzica) [Internet]. Acta Médica Peruana. 2016;33(1):79-81. doi: https://doi.org/10.35663/amp.2016.331.22
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