Efectividad de la terapia con ondas de choque en el tratamiento de la epicondilitis lateral en personas deportistas o físicamente activas: una revisión sistemática
Resumen
Introducción: la epicondilitis lateral es una tendinopatía frecuente en deportistas y personas físicamente activas, caracterizada por dolor en el epicóndilo lateral y limitación funcional. La terapia con ondas de choque extracorpóreas (eswt) se ha propuesto como una alternativa no invasiva para mejorar el dolor y la recuperación funcional, aunque la evidencia en población deportista es limitada. Objetivo: evaluar la efectividad de la eswt en el manejo de la epicondilitis lateral en deportistas y personas físicamente activas, describiendo sus parámetros de aplicación y comparándola con otras terapias conservadoras. Metodología: se realizó una revisión sistemática siguiendo prisma 2020. Se buscaron artículos publicados entre los años 2010 y 2025 en PubMed, ScienceDirect,
Embase y Scopus, en inglés o español y con acceso libre. Se incluyeron estudios en deportistas ≥16 años con diagnóstico de epicondilitis lateral tratados con eswt radial o focal. Se excluyeron revisiones, casos clínicos, estudios sin población deportista, estudios quirúrgicos o sin acceso libre. Fueron incluidos 7 estudios: 5 con datos clínicos y 2 protocolos sin resultados. Debido a la heterogeneidad de los estudios, se realizó síntesis narrativa. Resultados: los 5 estudios con datos cuantitativos (n=413 pacientes) reportaron una disminución clínicamente significativa del dolor, con reducciones superiores al 70 % y hasta el 98 % a las 12 semanas. Las escalas funcionales prtee y Quickdash mostraron mejoras sustanciales en todos los estudios, con resultados más consistentes y sostenidos en los
grupos tratados con eswt frente a ultrasonido, manejo estándar o corticosteroides. La algometría demostró un aumento superior del umbral de dolor en eswt comparado con ultrasonido. No se observaron cambios significativos en fuerza de prensión ni diferencias relevantes en el seguimiento ecográfico o por resonancia magnética. Conclusión: la eswt es eficaz para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad en deportistas con epicondilitis lateral, mostrando un efecto más sostenido que el manejo convencional y las infiltraciones con corticoesteroides. Aunque los resultados son consistentes, la heterogeneidad en los protocolos de aplicación y la limitada cantidad de estudios en población deportista subrayan la necesidad de estandarizar parámetros y realizar ensayos clínicos con seguimiento prolongado y retorno al deporte como desenlace principal.
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