Cuerpo extraño intracraneal en pediatría: un desafío diagnostico con graves complicaciones
Resumen
El absceso cerebral pediátrico es una infección intracraneal infrecuente, pero grave, caracterizada por una colección purulenta encapsulada en el parénquima cerebral. Aunque la mortalidad ha disminuido significativamente gracias a los avances diagnósticos y terapéuticos, la morbilidad sigue siendo alta, con secuelas neurológicas en hasta el 50 % de los casos. La sinusitis es el foco más común. Los síntomas principales son cefalea y crisis epilépticas, mientras que la fiebre es variable. La infección puede diseminarse por vía contigua, hematógena o tras traumatismos con inoculación directa. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y neuroimagen, siendo la tomografía computarizada el estudio inicial de elección. El tratamiento incluye antibióticos empíricos y drenaje quirúrgico. Cefalea persistente, signos focales y convulsiones tempranas se asocian con peor pronóstico. Se presenta un caso en la uci pediátrica del Hospital Universitario Clínica San Rafael, con absceso cerebral secundario al hallazgo incidental de un cuerpo extraño intracraneal y complicaciones cerebrovasculares asociadas.
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